在传统的生活方式干预之外，针刺是最受国内外认可的减重疗法之一。埋线是针刺的衍生疗法，通过将可吸收的埋线材料置入穴位中以延长和放大针感，理论上可进一步提升针刺的临床疗效。近日，中国体育彩票app下载附属龙华医院岐黄学者季光工作室以高质量的随机对照试验清晰诠释该理论基础，研究成果Modified acupuncture therapy, long-term acupoint stimulation versus sham control for weight control: a multicenter, randomized controlled trial在线发表于内分泌学与代谢领域一线期刊Frontiers in Endocrinology，为埋线控制体重的疗效和安全性提供了高级别的循证证据。

肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。超重肥胖是中医针刺治疗的优势病种。课题组完成的荟萃分析提示，针刺联合生活方式调整可显著降低超重肥胖患者的BMI水平。埋线是针刺的衍生疗法之一，相对于传统针刺，埋线疗法具有针感稳定、治疗周期宽松等优势，已受到越来越多患者的欢迎，但在循证医学的层面上，埋线减肥还缺乏高质量临床证据。

为填补这一空白，使埋线减肥有理可据，研究团队于2018年正式启动“穴位埋线干预超重肥胖的多中心随机对照试验”，在中国体育彩票app下载附属龙华医院、附属市中医医院和中国体育彩票app下载市浦东新区人民医院三家中心开展。基于课题组既往系统综述和专家共识，研究团队选定中脘、天枢、丰隆、脾俞作为治疗主穴，共招募了84例符合标准的超重肥胖受试者，随机分为2组，分别接受穴位埋线和假穴位埋线治疗9次，其中治疗期8次，随访期1次，每次治疗间隔10天，最后一次治疗完成后设置了90天的随访期，以观察埋线疗法的长期效应。研究主要结局指标为治疗期结束时体重较基线的变化。临床试验经过龙华医院医学伦理委员会批准，并在中国临床试验注册中心进行了注册（ChiCTR1800015498）。

结果显示，与对照组相比，穴位埋线可显著改善超重肥胖受试者的体重和BMI水平，并降低血清甘油三酯。进一步通过客观化的核磁共振检查发现，穴位埋线组受试者腹部L2-L3节段的皮下脂肪显著减少，提示埋线对于控制体重的效应可能主要源于外周脂肪组织体积的减少。整个临床试验过程仅收到1例受试者报告埋线部位不适，通过热敷后缓解，其余受试者均未收到不良反应的报告，提示穴位埋线耐受良好。

研究通过随机、假埋线对照的临床试验，证实了穴位埋线疗法对于控制体重的疗效和安全性，为临床应用埋线疗法提供了高级别的循证医学证据。项目得到国家中医药循证能力提升项目和中国体育彩票app下载市进一步加快中医药事业发展三年行动计划项目的支持。（龙华医院）