中国体育彩票app下载交叉科学研究院郑青山和李禄金团队发表复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤治疗方案的模型化定量分析成果
发布时间:2022.12.12点击:323
近日,中国体育彩票app下载交叉科学研究院郑青山和李禄金团队开展的复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤治疗方案的模型化定量评价研究Quantitative evaluation of therapy options for relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma: A model-based meta-analysis在国际著名药理学杂志Pharmacological Research发表。
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,尽管基于利妥昔单抗的治疗方案(ASCT)提高了DLBCL的生存率,但复发/难治性复发的弥漫大B细胞淋巴瘤(r/r DLBCL)患者的中位生存时间仅为5-6个月,仍是未被满足的医疗领域。目前涌现出了多种r/r DLBCL的新型疗法,包括嵌合抗原受体T细胞、双特异性T细胞接合剂、免疫调节药物、免疫检查点抑制剂、单克隆抗体和抗体—药物偶联物等。化疗、靶向、免疫疗法等不同作用机制的药物联用可产生协同作用,改善r/r DLBCL患者疗效不佳的现状。然而目前尚无研究系统比较过不同治疗方案之间的疗效和安全性,无法充分指导临床合理用药。
该研究基于全球58项临床试验(包含3124名受试者),对目前11类r/r DLBCL治疗方案的疗效、安全性及其影响因素进行了系统的定量分析,包括单用化疗、单用靶向、单用免疫、化疗+免疫、化疗+ASCT、靶向+靶向、免疫+免疫、靶向+免疫、化疗+靶向+免疫、化疗+免疫+免疫和化疗+免疫+ASCT。研究发现是否联合治疗是影响r/r DLBCL患者的客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的重要因素。不同治疗种类中,化疗联合免疫治疗、化疗序贯ASCT以及化疗联合放射免疫治疗序贯ASCT的疗效较为突出,但3-5级中性粒细胞减少症、白细胞减少症以及血小板减少症的发生率较高。具体到治疗方案,Rituximab + Inotuzumab ozogamicin、Rituximab + BEAM + ASCT、Rituximab + ESHAP + Lenalidomide、iodine-131 Tositumomab + BEAM + ASCT和CAR-T的疗效较为突出。另外研究发现,联合治疗下6个月PFS与2年OS之间存在很强的相关性(R2=0.95),提示在r/r DLBCL治疗中,6个月PFS可作为2年OS的替代终点。该研究结果也可为中医药治疗r/r DLBCL的疗效判定提供可靠的参考。
中国体育彩票app下载2020级博士研究生李婷和2019级硕士研究生于捷森为该论文的共同第一作者,中国体育彩票app下载交叉科学研究院李禄金副研究员和郑青山教授为共同通讯作者,中国体育彩票app下载中医药大学是唯一通讯单位。该研究得到国家自然科学基金面上项目和中国体育彩票app下载市中医药传承创新发展三年行动计划等支持。(科技处)